Đối với việc dựng lại mặt veneer cá nhân toàn phần, cần phải có sự tương tác chức năng và thẩm mỹ hạng nhất của sườn và vật liệu veneer. Chỉ khi tất cả các thành phần vật liệu cần thiết được kết hợp lý tưởng với nhau, phòng lab nha khoa mới có thể tạo ra kết quả thẩm mỹ cao và ổn định lâm sàng. Điều kiện tiên quyết cho điều này là nhà sản xuất phải điều tra chi tiết và giám sát một cách có hệ thống sự tương tác của các thành phần trong quá trình phát triển và sản xuất vật liệu. Ví dụ, trong trường hợp phục hình phạm vi lớn, điều quan trọng là kỹ thuật viên nha khoa phải có thể dựa vào độ co của vật liệu sau khi nung được tính toán chính xác trong cả ba chiều không gian để đạt được độ chính xác cao của sự vừa khít. Sứ veneer phải đảm bảo một liên kết đáng tin cậy với sườn và hỗ trợ khả năng hiển thị màu và ánh sáng tự nhiên thông qua thành phần vật liệu của nó. Sau đây, kỹ thuật viên nha khoa bậc thầy Bjorn Czappa chỉ ra cách anh ta có thể tạo ra một phục hình thẩm mỹ cao, tổng thể với sườn phối hợp lý tưởng và các vật liệu veneer VITA YZ và VITA VM 9 (cả VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Đức).
1. Tình huống ban đầu
Một bệnh nhân nữ ở độ tuổi cuối ba mươi đến một một phòng khám nha khoa vì cô không hài lòng với chức năng và thẩm mỹ của tình trạng răng miệng. Trong lần kiểm tra đầu tiên, toàn bộ khoang miệng xuất hiện như một phần của việc phục hình dang dở. Các mão và cầu răng cho thấy không có hình thái phối hợp. Nói chung, các phục hình là vô hồn và sắc thái của chúng không phù hợp. Phần nướu ở hàm trên có độ dốc không đối xứng, kết hợp. Sau khi hội chẩn mở rộng, bệnh nhân muốn phục hình toàn sứ. Trong quá trình, chiều cao vết cắn bị mất sẽ được khôi phục. Bệnh nhân đã từ chối các biện pháp phẫu thuật để san bằng đường viền nướu ở hàm trên. Để có kết quả bền vững, chức năng và thẩm mỹ, zirconia VITA YZ T có độ bền, độ trong mờ cao đã được chọn làm vật liệu sườn, và VITA VM 9 đã được chọn để làm vật liệu veneer.
2. Lập kế hoạch và thủ tục lâm sàng
Trong góc phần tư thứ nhất, một khối mão đã được lên kế hoạch ở răng 16 và 17 để tăng thêm sự ổn định, từ 13 đến 15 một cầu răng và ở 11, một mão răng duy nhất. Ở góc phần tư thứ hai, một cầu răng được hình thành trên răng trụ 21, 23 và 25. Mão đơn được chọn cho răng 26 và 27. Ở hàm dưới, toàn bộ mặt trước có thể không cần điều trị, ngoại trừ 33. Trong góc phần tư thứ ba, khoảng cách hiện tại đã được thu lại bằng một cầu răng từ 33 và 34 đến 37. Ở hàm đối diện, một cầu răng đã được lên kế hoạch từ 44 đến 46 vì răng 47 bị mất. Sau khi gây tê cục bộ, thân răng và cầu răng ở hàm trên và hàm dưới đã được loại bỏ, và răng trụ mới và cũ được đưa vào các hình thức chuẩn bị mong muốn. Việc lấy dấu răng đã được thực hiện về tình huống này, và sau đó vết cắn theo thói quen đã được thu thập. Việc phục hình tạm thời mới được thực hiện bằng các nút silicon từ tình huống ban đầu.
3. Quy trình làm việc kỹ thuật số và phục hình veneer
Các mô hình tổng thể đã được sản xuất và nối với nhau trong phòng thí nghiệm. Vì vị trí ống bao ở trung tâm không khác biệt về mặt lâm sàng so với vết cắn theo thói quen, nên chốt hỗ trợ và vết cắn cũng được nâng lên 2,5 mm. Tiếp theo là số hóa hai mô hình bằng máy quét trong phòng thí nghiệm (3Shape, Copenhagen, Đan Mạch). Khi các cấu trúc zirconia được thiết kế bằng phần mềm CAD, người ta đã chú ý đến một thiết kế giảm về mặt giải phẫu cho một lớp veneer được hỗ trợ đồng đều và các mặt cắt kết nối tối đa trong các thiết kế cầu. Sau khi sườn được lồng trong đĩa VITA YZ Tmàu A2, chúng có thể được chế tạo bằng máy cắt (Datron, Mühltal, Đức). Trước khi nung, những phục hình được tách ra khỏi các thanh giữ lại và hoàn thiện cẩn thận. Các khung phù hợp với các mô hình tổng thể chính xác. Tình huống cắn nổi lên trong khớp nối được nối với mô hình nhựa như một sự kiểm soát trong quá trình thử khung.
4. Phân lớp hiệu quả, thẩm mỹ cao
Các sườn cho thấy một việc vừa khít chính xác trong khoang miệng. Tuy nhiên, chiều cao cắn mong muốn với nút được chứng minh là quá cao, đó là lý do tại sao chân hỗ trợ được hạ xuống một lần nữa. Quá trình làm veneer bắt đầu với việc sử dụng washbake VITA VM 9 EFFECT LINER 4 (màu vàng) để hỗ trợ độ huỳnh quang cơ bản từ bên dưới. Ngoại trừ trên những chiếc răng nanh sẫm màu nơi BASE DENTINE A3 được sử dụng, phần ngà răng được xếp lớp với BASE DENTINE A2. Trong khu vực cổ cạnh răng, EFFECT ENAMEL 11 màu xám mờ và một lớp MAMELON 2 xen kẽ (màu nâu vàng ấm) và 3 (màu cam nhẹ) đã được sử dụng. Một dải màu trắng mờ được áp sử dụng tập trung với EFFECT ENAMEL 1. Lớp cuối cùng được thực hiện với ENAMEL light. Vùng thân răng cũng được cá nhân hóa với màu cam EFFECT CHROMA 6. Sau khi nướng, hoàn thiện và đánh bóng cuối cùng, một kết quả thẩm mỹ cao đã được ghi nhận, cho thấy khả năng hiển thị ánh sáng sống động sau khi tích hợp cuối cùng.
