Sản xuất sứ đắp mặt microveneer không xâm lấn sử dụng hệ thống CAD / CAM là một thách thức lớn cho đến nay, do tính dễ vỡ của vật liệu sứ nha khoa. Độ dày thành rất nhỏ và các khu vực cạnh thon mỏng của các phục hình như vậy thường cho thấy sự sứt mẻ hoặc gãy đáng kể sau khi sản xuất CAM. Nhóm nha khoa của Tiến sĩ Michael Tsao và Tiến sĩ Hsuan Chen đã kiểm tra một cách có hệ thống nhiều mẫu vật liệu sứ trong nhiều lần thử nghiệm. Họ đã chọn loại sứ lai VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Đức) để phục chế. Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng của họ, vật liệu này vẫn cho phép độ toàn vẹn cạnh rất tốt ngay cả với độ dày thành 0,2 mm. Trong báo cáo này, các học viên cho thấy phục hình không xâm lấn, không có khuôn và hoàn toàn bằng kỹ thuật số của một kẻ hỡ răng.
1. Đánh giá và lập kế hoạch
Một bệnh nhân nam 29 tuổi trình bày trong thực tế vì anh ta không hài lòng với kẻ hở giữa răng 11 và 21. Bệnh nhân từ chối điều trị chỉnh nha. Ông muốn một giải pháp hiệu quả về thời gian với khả năng bảo quản tốt nhất các chất tự nhiên của răng. Việc chế tạo microveneer thông thường trên chân răng dai dẳng là quá trình quá dài đối với anh ta. Do đó, nha sĩ và bệnh nhân đã quyết định thực hiện việc thu hẹp thời gian quy trình làm việc kỹ thuật số bằng cách sử dụng sứ lai VITA ENAMIC trong một lần điều trị duy nhất.
2. Xác định màu răng và thiết kế kỹ thuật số
Sau khi làm sạch kỹ khu vực phục hình, màu răng được xác định bằng VITA Toothguide 3D-MASTER (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Đức) trên hai răng cửa ở hàm trên. Màu 1M2 đã được xác định và sườn tương ứng được chọn. Sau khi các trụ được đặt cố định, quét nội nha được thực hiện với CEREC Omnicam (Dentsply Sirona, Bensheim, Đức). Do độ trong suốt của men răng cao, bột quét được thêm vào để hỗ trợ cho việc quét nội nha. Sirona Connect đã chuyển bản ghi dữ liệu sang phần mềm inLab. Ở đó, các mặt đắp microveneer mỏng như dao cạo được chế tạo bằng kỹ thuật số.
3. Chế tạo CAM với kết quả rất chính xác
Để sản xuất CAM với Hệ thống CEREC MC XL (Dentsply Sirona, Bensheim, Đức), các sườn răng VITA ENAMIC đã được cố định trong bộ phận mài và phần mài tương ứng được thực hiện. Kết quả mài cho thấy các mặt đắp microveneer mỏng như dao cạo với các khu vực cạnh hoàn toàn chính xác. Nhờ cấu trúc mạng polymer-sứ kép, sứ lai có độ đàn hồi cao hơn đáng kể và ít giòn hơn so với vật liệu CAD / CAM gốm truyền thống. Điều này cho phép tái tạo độ chính xác cao với độ dày thành thấp đồng thời. Cuối cùng, những phục hình hoàn hảo đã được tách ra một cách cẩn thận từ trụ với một cấu trúc hoàn thiện, mịn đẹp và sẵn sàng để được thử nghiệm.
4. Điều chỉnh theo công thức đã được chứng minh
VITA ENAMIC có một ma trận sứ ổn định, có mạng lưới cao. Phần sứ của vật liệu là 86 phần trăm (wt%). Kết quả là, sứ lai có thể được tiền xử lý bằng cách sử dụng axit hydrofluoric và silane, theo công thức truyền thống, toàn sứ. Mặt khác, vật liệu tổng hợp CAD / CAM được phun cát vì chúng có ma trận polymer trong đó kết hợp với sứ. Tuy nhiên, việc phun cát có thể dẫn đến hư hỏng cấu trúc vật liệu và các khu vực cạnh mỏng trong việc tái tạo với độ dày thành thấp. Trong trường hợp hiện tại, các mặt đắp microveneer đã được xử lý trước với công thức an toàn hơn. Men được điều hòa bằng axit photphoric và chất kết dính. Sau đó, veneer được cố định bằng hỗn hợp composite. Sau khi loại bỏ dư lượng hỗn hợp và đánh bóng bằng Bộ đánh bóng VITA ENAMIC, một kết quả thẩm mỹ cao đã đạt được hiệu quả và không xâm lấn chỉ sau một lần xử lý.
