Phục hình phải được quét một lớp keo giúp liên kết giữa composite và sứ lai. Dr.Julian Conejo (Đại học Pennsylvania, Trường nha khoa, Philadelphia, USA) nghiên cứu, trong một nghiên cứu ống nghiệm gần đây dưới sự chỉ đạo của Giáo sư bác sĩ Markus B.Blatz, tùy loại mà điều kiện/cách thức khác nhau ảnh hưởng ra sao về độ kết dính của sứ lai VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen,Đức). Trong bài phỏng vấn sau, ông đã báo cáo kết quả khoa học của mình.
PV: Ông vui lòng giải thích về phương pháp nghiên cứu và các tham số nào đã được thay đổi trong bổ sung và tiền xử lý của sứ lai?
Dr. Julián Conejo: Trong 70 mẫu thử nghiệm sứ lai VITA ENAMIC được soi mòn trong 20, 60 hoặc 120 giây với axit hydroflouric 5%, bề mặt soi mòn được làm sạch cả với axit phosphoric hoặc bồn rung siêu âm. Để nghiên cứu, bao gồm cả nhóm không qua tiền xử lý, bảy phân nhóm khác nhau đã được hình thành. Sau khi quét keo dán và composite, mẫu thử nghiệm được lưu trữ trong nước cất. Sau cung độ bền mặt cắt được xác định và dữ liệu được đánh giá thống kê.
PV: Dựa vào các phát hiện của ông, việc soi mòn với axit hydroflouric 5% tạo liên kết chắc chắn của compiste cho phục hình sứ quan trọng như thế nào?
Dr. Julián Conejo: Điều đó rất quan trọng quét axit hydroflouric để tạo bề mặt nhám cho điểm lưu giữ cơ học tốt. Các mẫu thử nghiệm được soi mòn cho thấy sự gia tăng đáng kể độ kết dính của composite. Để đảm bảo sự thành công phục hình lâm sàn lâu dài, axit hydroflouric là một bước xử lý then chốt cho nha sĩ.
PV: Thời gian tiếp xúc với axit hydroflouric ảnh hưởng thế nào đến độ bền kết dính của composite với VITA ENAMIC?
Dr. Julián Conejo: Các mẫu soi mòn khác nhau trong mẫu thử nghiệm có thời gian tiếp xúc khác nhau với axit hydroflouric. Trong nghiên cứu, thời gian soi mòn ngắn 20 giây dẫn đến khả năng bám dính thấp hơn đáng kể. Mức độ kết dính tăng lên với thời gian soi mòn lâu hơn. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về thời gian soi mòn giữa 60 giây và 120 giây.
PV: Việc tuân thủ cẩn thận theo hướng dẫn nhà sản xuất khi sử dụng axit hydroflouric và keo dán quan trọng như thế nào?
Dr. Julián Conejo: Nó rất quan trọng. Kết quả của chúng ta cho thấy tình trạng bề mặt hiện tại theo đề xuất của VITA Zahnfabrik có khả năng kết dính tốt nhất và cũng đơn giản nhất. Theo hướng dẫn sử dụng, sứ lai nên được soi mòn 60 giây và sau đó silane keo dán (primer) được xoa trong 60 giây.
PV: Theo kinh nghiệm của ông, nha sĩ có thể có tác động tích cực lên mức độ kết dính với nhiều bước hơn không?
Dr. Julián Conejo: Không hẳn. Đó là một trong những giả thuyết của chúng tôi. Bây giờ chúng tôi biết rằng thêm bước làm sạch sau khi soi mòn với axit hydroflouric không đem lại giá trị đáng kể nào cao hơn. Cả việc xử lý bề mặt bổ sung với axit phosporic mà với máy rung siêu âm cũng không được cải thiện mức độ kết dính so với soi mòn axit hydroflouric. Để kết dính chắc chắn, phục hình luôn sạch, qua xử lý bề mặt luôn là vấn đề quan trọng sau khi gắn thử.
PV: Bên cạnh tình trạng phục hình, Điều gì quan trọng trong tiền xử lý trên răng để đạt được kết dính tốt?
Dr. Julián Conejo: Cách ly với miếng thấm để khu vực làm việc sạch và khô ráo hoàn toàn. Bề mặt răng mài nên được quét một lớp kết dính trước khi gắn. Các bước trình tự giúp tạo kết nối hoàn hảo giữa răng và lớp lót composite.
Báo cáo 08/16
Prof. Dr. Markus B. Blatz, Dentist (left) Philadelphia, USA
Dr. Julián Conejo, Dentist (right) Philadelphia, USA
Shear strenghth (MPA): Tải lực (MPA)
Sample unconditioned: Mẫu thử nghiệm không quét keo dán
Biểu đồ: Tải lực kết dinh lớp lót Bifix QM (VOCO GmbH) đến VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik) sau khi tiền xử lý VITA ENAMIC với những điều kiện/ cách thức khác nhau.
Nguồn: Báo cáo Nghiên cứu của trường Đại học Pennsylvania, Dr.Julián Conejo, Trường Nha khoa, Philadelphia, USA, 02/2016.
Nhóm 1: Nhóm giám sát: bề mặt sứ lai không soi mòn
Nhóm 2: Bề mặt sứ lai sau khi soi mòn bằng axit hydroflouric 20 giây.
Nhóm 3: Bề mặt sứ lai sau khi soi mòn bằng axit hydroflouric 60 giây.
Nhóm 4: mặt sứ lai sau khi soi mòn bằng axit hydroflouric 120 giây.
