Sứ dành cho mục tiêu về thẩm mỹ

Sứ dành cho mục tiêu về thẩm mỹ - VITA PM 9

Kỹ thuật ép sứ đảm bảo cho tiến trình thực hiện được hiệu quả thu được kết quả với mức độ thẩm mỹ cao. Sứ ép (press) tất cả trong một VITA PM 9 đặc biệt dễ thực hiện với sứ kết hợp VITA VM 9 (ADD-ON) để tạo nét riêng biệt (individualization). Điều này cũng được khẳng định qua ví dụ của trường hợp sau bằng thiết bị ép kết hợp VITA VACUMAT 6000 MP, mà đã được đưa ra thị trường vào tháng 7 năm 2010.

{jaccordionID=acco option=header: 'h5',animated: 'bounceslide',autoHeight: false}

{jaccordion=Tình trạng trước khi xử lý/điều trị}

Một bệnh nhân nam (hình 1) vốn rất xem trọng về hình thức bên ngoài đã đến một phòng khám trình bày nhấn mạnh về vấn đề phục hồi răng thẩm mỹ cho toàn bộ hàm trên của ông ta – đặc biệt các răng cối lớn thứ hai. Những răng này khỏe mạnh nhưng có dấu hiệu mòn và xoay trục (hình 2). Mục đích điều trị bệnh nhân yêu cầu là cần có một nụ cười trắng sáng giống như những người trong Hollywood Mỹ lý tưởng.

Hình 1: Bệnh nhân không hài lòng với diện mạo của răng hàm trên của ông ta

Hình 2: Tình trạng trước khi điều trị - răng khỏe, nhưng có dấu hiệu mòn và xoay quanh trục.

{/jaccordion}{jaccordion=Các bước chuẩn bị}

Trước hết thực hiện đắp sáp waxup lên mẫu hàm, hình dạng và chiều dài của phục hình răng như mong muốn được xác định với sự trợ giúp của lấy dấu mẫu hàm bên trong miệng trong buổi tư vấn cá nhân. Bản sao mẫu hàm (mockup) được chỉnh sửa cho phù hợp với các thông tin bệnh nhân cung cấp. Trên cơ sở này, một khóa bằng silicone sau đó được tạo ra cho công việc chuẩn bị của nha sĩ. Sự chuẩn bị hạn chế tối thiểu lấn sang phần khác với một bờ vạt cạnh nhẹ (hình 3).

Hình 3: Sự chuẩn bị hạn chế tối thiểu sự lấn sang vùng khác.

Theo hướng dẫn sử dụng từ nhà sản xuất, sứ VITA PM 9 là thích hợp để tạo các miếng trám không sườn bên trong, bên ngoài, lớp dán sứ và các phục hình mão răng cửa cũng như thích hợp để ép vượt mức/ép hoàn toàn (overpressing) khung zirconium dioxide. Trong trường hợp đặc biệt này, tất cả các mão răng được tạo ra là không có sườn và trong nhiều vùng, khuyến cáo độ dày vách là ở mức tối thiểu – đối với các mão răng cửa bề dày vách ít nhất là 1.5 mm ở vùng cạnh cắn và 1.0 mm ở phần cổ. Nha sĩ cho rằng các phục hình sẽ có đủ độ bền nhờ sự gắn dính bằng xi-măng.

Sau giai đoạn chuẩn bị sẽ thực hiện lấy dấu và bệnh nhân sẽ nhận được một mẫu tạm thời gián tiếp được sản xuất dựa trên nền tảng của bản sao mẫu hàm mockup được tạo ra bằng VITA VM CC, một hợp chất polymer trùng hợp hóa trong điều kiện lạnh filler-free.

{/jaccordion}{jaccordion=Kỹ thuật ép}

Thực hiện bôi sáp lên toàn bộ kết cấu (fully anatomical waxup) để sử dụng kỹ thuật cắt bớt (cut-back) trong giai đoạn về sau. Sau khi cắt ống dẫn đúc (hình 4), phục hình được bao bằng vật liệu bột đúc VITA PM 9, mà cho các kết quả tốt để từ lâu. Các viên sứ có 3 mức độ trong - O (Opaque-đục), T (Translucent, trong mờ) và HT (High translucent-Trong cao), mỗi mức độ cho 10 ánh màu khác nhau mà tương xứng hợp với hệ thống VITA SYSTEM 3D- MASTER. Sự chọn lựa của bệnh nhân trong trường hợp này là dạng trong translucent với ánh màu 1M1.

Hình 4: mẫu hàm được cắt ống dẫn đúc với ồng dẫn đúc bằng sáp

Sự ép được thực hiện trong thiết bị ép chân không VITA VACUMAT 6000MP. Kết quả tốt nhất nhận được khi dung thiết bị ép kết hợp này cho tất cả quá trình nung sứ trong nha khoa.

Cần thực hiện lại tương đối ít vì mỗi kết quả ép đồng nhất có thể nhận được bằng VITA PM 9 – ngay cả trong trường hợp các bờ mão răng mỏng với bề dày lớp không quá 0.5 mm (hình 5). Sự tăng nhiệt độ từng đợt hầu như được loại bỏ. Hơn thế nữa, cấu trúc đồng nhất của sứ ép giúp dễ dàng thực hiện với các dụng cụ kim cương – không quá cứng và cũng không quá mềm. VITA PM 6 cũng vậy, không giống như sứ ép/nén của các nhà sản xuất khác, không dễ bị ảnh nứt gãy.

Hình 5: Tầm nhìn hướng cạnh cắn của các mão tái tạo lại trên mẫu hàm.

{/jaccordion}{jaccordion=Sự tạo đặc điểm riêng biệt (Individualisation)}

Trong giai đọan về sau của tiến trình thực hiện, sự nung sửa chữa tạo biến sắc màu stains được thực hiện (hình 6). Những vật liệu thích hợp cho mục đích này là bột stain VITA AKZENT và- theo ý của tôi – là bột stain VITA INTERNO giống như thật và sắc màu đậm đã được sử dụng ở đây. Các phục hình được tạo nét riêng biệc với các sứ VITA VM 9 ADD-ON có độ tan chảy thấp (8000C), dựa trên cơ sở cấu trúc của sứ VITA VM 9 có cấu trúc mịn và thuộc trong một nhóm gọn gồm 8 ánh màu. Vật liệu dùng tạo các mão có màu trong suốt ADD1 và màu men sang ADD2. Thuộc tính làm việc và đặc điểm về tính ổn định là rất tốt. Sự nướng tạo bóng được thực hiện sau đó nhằm làm kín (seal) các lỗ, và để tạo một vết hằn sâu cho bề mặt được ép mà không được phủ vật liệu ADD-ON lên trên (hình 7 và 8). Các bề mặt được tạo nét đặc điểm riêng không nên phủ lớp tạo bóng lên trên vì nếu không thì bề mặt đó sẽ trở nên không đồng nhất. Vì VITA VACUMAT 6000 MP là một thiết bị nén kết hợp nên sự nung sứ có thể được thực hiện với cùng thiết bị nung như quá trình nén.

Hình 6: Các mão răng trước được thu nhỏ lại ít bằng kỹ thuật cắt bớt Cut-Back sau khi phủ bột stain.

Hình. 7: Hướng nhìn phía trước của các mẫu răng được hoàn tất trên mẫu hàm.

Hình 8: Hướng nhìn phía cạnh cắn của các mão răng hoàn tất đặt trên mẫu hàm.

{/jaccordion}{jaccordion=Kết quả}

Sau khi gắn các mão vào bằng kỹ thuật dán thì bệnh nhân xác nhận rằng kết quả đúng chính xác như mong muốn của ông. Sự chống đỡ cho phần môi được cảm nhận mạnh mẽ rõ ràng, dạng ngoài của mão răng tròn hơn, và màu được tạo ra chính xác như những gì ông ta muốn (hình 9-11). Kinh nghiệm Với VITA PM 9, kết quả cho tính thẩm mỹ cao có thể nhận được qua một quy trình thực hiện đơn giảm và nhanh chóng. Với những viên pellet có 3 mức độ trong khác nhau cùng với dãy các vật liệu ADD-ON thì có thể tìm được giải pháp hữu hiệu cho mỗi bệnh nhân. Một điểm thuận lợi là sứ ép có những điểm đặc sắc do có một độ trong tự nhiên như vậy (hình 12) mà hầu như không cần một lớp đắp sứ nào để tái tạo lại bản sao như tự nhiên của nó. Kỹ thuật biến sắc hầu như có ích để đạt được các kết quả có độ thẩm mỹ cao. Đặc điểm đặc trưng của răng tự nhiên được hiển thị trên các phục hình được tạo từ VITA PM 9, ví dụ như các đặc tính vật liệu của chúng tương tự như men răng tự nhiên, đảm bảo cho sự thành công trong thời gian dài của chúng. Tôi muốn nói lời cám ơn tới Tiến sĩ Molos Tomic (LACLINIC, Montreux, Switzerland) vì sự cộng tác tuyệt vời của ông ta.

Hình 9: Kết quả chính xác như những gì bệnh nhân mong muốn.

Hình 10: Hướng nhìn phía trước của mão răng khi được lắp vào hàm thật.

Hình 11: Hướng nhìn từ phía khớp cắn của các mão răng sau khi được lắp vào hàm thật.

Hình 12: Độ trong tự nhiên của VITA PM 9 HT được nổi bật dưới ánh sáng chiếu.

{/jaccordion}{/jaccordionID}

Liên hệ tác giả:

DT Xavier Zahno
Précisdents Sàrl
Rue de Lausanne 87
CH-1700 Fribourg
E-Mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Tóm tắt tiểu sử của Xavier Zahno

VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG

Trụ sở đặt tại Bad Sackingen/Đức, Công ty VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG đang phát triển, sản xuất và tiếp thị các giải pháp cải tiến cho vấn đề lắp ráp các phần răng giả theo tiêu chuẩn chất lượng cao trong hơn 85 năm qua, và được biết đến ngay từ khi bắt đầu như một công ty tiên phong và đi đầu về thẩm mỹ trên thế giới. Ví dụ như chuẩn màu VITA, được biết đến trên trường quốc tế như là một hệ thống để tham khảo về màu trong lĩnh vực nha khoa. Người sử dụng đến từ hơn 120 nước nhận được lợi ích từ các sản phẩm và dịch vụ tốt do VITA Zahnfabrik cung cấp. Những lợi ích bao gồm hệ thống xác định màu răng kỹ thuật số và tương tự, răng sứ và răng nhựa acrylic, vật liệu tạo sườn và đắp mặt trong quy trình sản xuất truyền thống và có sự hỗ trợ của máy vi tính, các thiết bị nha khoa cũng như phạm vi dịch vụ và những phương tiện đào tạo rộng rãi.